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為生命續航,我院多學科協作成功救治一名心跳驟停患者
來源:重癥醫學科  作者:胡國杰 梁慧君  添加時間:2020年01月15日   點擊數:0

     近日,一名心跳驟停患者在我院醫護團隊的搶救下成功救治,醫院多學科救治水平再上新的臺階。
     2019年11月初,一名43歲男性患者前來我院就診期間。突然發生心跳驟停,意識不清,血壓測不出,情況刻不容緩,急診科當機立斷,立即開通綠色通道,送至搶救室行胸外按壓、電除顫、氣管插管接呼吸機輔助呼吸、開通靜脈通道等高級生命支持。但是,病人仍沒恢復自主心跳,請心血管內科與重癥醫學科醫生緊急會診,時間就是生命,時間就是心肌!   
     心血管內科和重癥醫學科醫生接到急會診電話后,火速到達搶救現場參與搶救。監護儀的報警燈閃爍著,急促的報警聲音響徹搶救室,心內科醫生初步診斷患者為急性心肌梗死,應予立即介入手術開通血管,處理原發病才是根本,但目前病人沒有自主心跳,這關鍵問題是重中之重!病人沒有恢復自主心跳,無法維持機體需求,就沒法行介入手術。
     正當家屬陷入萬分焦急和絕望之時,重癥醫學科醫生提出,現在能救患者的希望就是使用體外膜肺氧合(ECMO)提供生命支持,但是同時也存在費用高、風險高等問題,家屬們經過反復思量,最終同意使用這項技術。
     在家屬考慮的同時,我院ECMO團隊工作人員及相關設備早已到達現場待命,在家屬同意后即刻投入緊張的救治中。然而,團隊醫生們心里都懸著大石,一邊心肺復蘇,一邊手術操作,大大增加了手術難度和心理壓力,動作還要迅速,因為時間就是心肌!憑著精湛的技術,ECMO醫生以最快速度暴露出股動脈和靜脈,成功置入ECMO管路,護理團隊早早做好裝機、沖泡管路、連接等工作,機器和管路運行正常,但是,病人生命體征仍然不太理想,患者仍然在生死邊緣徘徊。
     下一步需要明確心跳驟停的病因,在ECMO維持下迅速運轉至介入導管室,早已待命的心內科醫生立刻為患者行經冠狀動脈造影術。在造影下可見冠狀動脈前降支中段堵塞,可以明確心跳驟停原因為“急性心肌梗死”,心內科醫生放置支架后,考慮病人病情危殆,送至重癥醫學科密切監護。
     四天后,患者順利撤機,在重癥醫學科團隊的精心治療下,最終患者病情穩定,轉至心內科繼續治療。隨后,患者順利出院,家屬為表達感激之情親自登門贈送錦旗,緊握著醫生的手說:“是你們給我們帶來希望,病人交給你們,我們放心!”
     患者康復的背后,是我院急診科、ECMO、心血管內科等多學科團隊“召之能來、來之能戰”的生動體現。把每個救助電話都當成命令,把每個施救現場都當作戰場,無論身在何處,只要病人有需要,我院醫護團隊總會沖向救死扶傷的第一線,為更多急危重癥患者帶來希望。

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